Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Пластиковый полис ОМС: условия и место получения, плюсы и минусы использования, удобство и правила замены бумажного образца. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.
Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.
Выдача и изготовление полисов осуществляются еще и в специальных центрах обмена полисов ОМС. Обычно такие отделы открываются при поликлиниках. Это еще один непопулярный расклад, на который обращать внимание не будем.
Плюсы документа
Где получить медицинский полис нового образца? Пластиковый документ выдается в страховых компаниях. Кроме того, заказать его можно в МФЦ, но такой вариант развития событий на практике почти не встречается.
Где выдают
Только при подобных обстоятельствах человек сможет получить полис обязательной медицинской страховки. Как можно было заметить, это не так трудно сделать. Даже подросток (с 14 лет) способен справиться с поставленной задачей.
- вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
- вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
- у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
- вы испортили или потеряли полис ОМС.
3. Как поменять или восстановить полис ОМС?
Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
2. Как оформить полис ОМС?
После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).
Если собственник документа сменил место проживания, ему следует уведомить об этом страховщика. Если на новом месте его компания не функционирует, придётся выбирать новую страховую организацию. Если переехала вся семья, менять полисы необходимо всем членам семьи. Имея полис, его держатель имеет право выбирать любое государственное медицинское учреждение.
В Москве возможность заменить старый образец на новый могут предоставить только 11 страховых компаний, в числе которых представлены крупные страховые. Узнать полный список поставщиков предоставляющие такую возможность на сайте ФГФОМС.
Кто имеет право оформить?
Не все организации, предоставляющие услуги по медицинскому страхованию, могут предоставить электронные карты. Поэтому перед тем как отправляться к страховщику лучше связаться с ним по телефону, и уточнить информацию — может ли он выдать пластиковую карту. Узнать адрес и телефон своего страховщика можно в любом медицинском учреждении.
- утрата или порча действующего полиса;
- смена персональных данных, указанных в полисе;
- смена прописки или переезд на постоянной основе;
- смена паспорта;
- смена страховой компании;
- обнаружение недостоверных данных в действующем стразовом договоре;
- Практически все договора, заключенные до 2022 года, выдавались на определенный промежуток времени. Дату истечения срока действия вы можете найти на лицевой стороне своего полиса.
- Новые соглашения носят бессрочный характер, что является крайне удобным. Но все же существует ряд обстоятельств, когда нужно будет обеспокоиться заменой полиса.
Срок действия
На сегодняшний день на территории Российской Федерации можно получить полис ОМС на двух носителях: бумажном и пластиковом. Если пользоваться часто, то лучше брать пластиковый, так как первый не отличается долговечностью и быстро стирается. Хотя часто можно столкнуться с ситуаций, когда в поликлинике просто нет необходимого оборудования для считывания информации с карты — в таких ситуациях бумажный полис выигрывает.
Все виды выдаваемых в рамное время на территории Российской Федерации полисов имеют одинаковую силу действия и по ним может быть получен одинаковый объем услуг. Такие разъяснения на основании закона ФЗ-326 дали официальные представители фонда. Замена полиса ОМС на пластиковый в 2022 году или ранее это рекомендация уполномоченных органов, так как это документ удобнее в использовании. Бумажный вариант нельзя сгибать, на линии сгиба находится код и нельзя ламинировать (на обратной стороне есть графы, куда вносится актуальная информация о страховой компании).
Замена полиса производится по заявлению, которое можно подать как непосредственно в страховую, так и в МФЦ. Необходимо предоставить паспорт и свидетельство СНИЛС (если оно имеется в наличии). Образец заявления выдается в страховой компании или МФЦ, его можно заполнить заранее. Через Госуслуги пока нет возможности подать обращение. К примеру, на сайте Госуслуг СПб https://gu.spb.ru/188449/mfcservice/ есть подробная информация об услуге и порядке ее предоставления, но только через МФЦ.
Чем старый от нового отличается?
Никакого срока для замены старого полиса (бумажного) на новый (электронный) законодательством не установлено. Все полисы являются бессрочными, это установлено не только в законе, но и в Правилах обязательного медстрахования, утвержденных приказом Минсоцздравразвития №158. В сообщении московского фонда ОМС речь шла о праве выбора страховой компании (если ее услугами гражданин неудовлетворен), которое регулируется теми же Правилами в разделе 2.
Обязательным медицинским страхованием предусмотрены такие случаи, поэтому принять вас обязаны в любой больнице при предъявлении полиса. То же самое касается анализов (например, на гормоны) и лекарств, многие из которых являются бесплатными.
Наверное, многим предлагали поменять бумажный документ на полис ОМС нового образца. Это пластиковая карта, на которой есть номер полиса, фото, а также чип с записанной информацией о вас и вашем страховщике, контактные данные страховой. От того, бумажный у вас полис, или вы поменяли его на пластик, не зависит качество полученных вами услуг. Просто пластиковый удобнее.
Содержание:
Если у вас есть бумажный полис ОМС, то вы легко можете заменить его на пластик. Для этого нужно прийти в свою страховую компанию и написать заявление на замену медицинского полиса. Ваш страховщик примет его с перечнем документов и выдаст вам временный полис ОМС (сроком действия 30 дней), которым вы сможете пользоваться, пока не будет готов новый. Ниже приведен весь список документов для оформления полиса ОМС:
- свидетельство о рождении того лица, на кого будет полис нового образца;
- документ, подтверждающий личность того лица, который несет ответственность за несовершеннолетнего ребенка; речь идет о паспорте матери или отца малыша, стоит учесть, что лицо должно быть вписано в этот документ;
- прежде чем оформлять полис нового образца для малыша, необходимо получить СНИЛС, который также должен входить в список обязательных для подачи документов.
Все перечисленные формы полюсов являются действительными и на сегодняшний день. В каждом регионе существует свои правила и нормы, относительно вида этого документа. Если рассматривать каждый вид, то можно заметить, что пластиковый формат полиса носить с собой удобнее, чем бумажный вариант.
Срок действия
- временный; выдается лицу на определенный промежуток времени, после чего его необходимо заменить;
- бессрочный; выпускается по определенному образцу относительно государственного стандарта; документ не имеет определенного срока действия и поддается замене, только если такое решение принял его обладатель.
- В первую очередь следует обратиться в страховую компанию. Её выбор зависит от пожеланий потребителя. Однако, стоит выбирать ту организацию, которая имеет хорошую репутацию, так как полис является важным документом для каждого человека.
- Необходимо заполнить документ определенной формы, в котором будет четко описано, по какой причине лицо желает заменить полис. Необходимо внимательно заполнять каждый пункт, так как в случае допущения ошибки в медицинской организации могут отказать в оказании помощи.
- Сотруднику организации необходимо предъявить документ, подтверждающий личность, в большинстве случаев – это паспорт.
- Требуется предъявить и старый документ, если его нет, то номер лицевого счета в страховой организации;
- После того как человек сдал все необходимые копии, ему выдается временный полис. Он имеет срок действия несколько недель. По нему лицо также может получать медицинскую помощь в любом регионе.
- По прохождении определенного времени, человеку необходимо прийти в ту же организацию для того, чтобы получить полис нового образца. После его выдачи он должен внимательно проверить все данные. Если вся информация введена верно, то необходимо расписаться о его получении в листе учета.
- при получении такого документа все права граждан Российской Федерации в области медицинской сферы расширяются, например, житель одного региона может воспользоваться бесплатной помощью доктора в любой точке страны независимо от того, где он прописан;
- владелец полиса нового образца, помимо государственных учреждений, может воспользоваться помощью специалистов в частных клиниках;
- электронная система позволяет облегчить работу сотрудникам регистратуры в поликлиниках, тем самым уменьшая очереди;
- если лицо сменило место работы или прописки, то в документе изменяются необходимые данные, при этом получать новый полис не нужно;
- получить электронную карту может абсолютно любой гражданин Российской Федерации, при этом не имеет значения есть у него постоянное место работы или нет.
Как заменить свидетельство нового образца
Не существует определенного срока действия полиса, так как в разном регионе он выпускался в различное время. Например, электронные карты появились в стране лишь с 2022 года. Бумажные документы выдаются с определенным сроком действия, обычно он достигает от одного года до пяти лет.
- сведения о месте оказания страховых медицинских услуг лицу, которому он прикрепился с указанием контактных данных организации и ее адреса;
- личную подпись представителя организации;
- главную печать медицинской страховой организации.
История появления и развития полисов
По многочисленным жалобам было предложено выпускать не бумажные варианты ПОМС, а пластиковые аналоги, оснащенные электронными передатчиками – чипами. Устранение недостатков позволило носить полис с собой всегда на случай непредвиденных ситуаций.
Виды полисов медстрахования
Дополнительная информация!Получить полис нового образца можно любому гражданину Российской Федерации, достигшему возраста выдачи паспорта, то есть четырнадцатилетия. При этом лицо должно изъявить свое желание при личном обращении.
Если разбираться, в чем пластиковый полис лучше бумажного, то здесь только два преимущества, это компактность и долговечность материла, из которого он сделан. Что касается качества медицинского обслуживания, то отличий не существует. Медицинское обслуживание остается тем же.
Приоритеты пластикового полиса
- всем желающим гражданам России;
- гражданам, проживающим в России, как временно, так и постоянно;
- проживающим гражданам, без гражданства на территории России;
- также могут получить дети до 14 лет, граждан другого государства.
Пластиковый ОМС
Новый страховой полис мало чем отличается от давно привычного простого бумажного бланка данной страховки. Всю процедуру страхования осуществляет страховая организация, которая обязуется оказывать услуги по медицинскому страхованию. Страховщики оплачивают медицинскому учреждению оказание всех услуг, которые были предоставлены застрахованным гражданам.
