Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Замена полиса ОМС: порядок и необходимые документы. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.
Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.
Обращение в МФЦ покажется удобнее тем гражданам, которые не могут терять время в очереди, поскольку здесь действует возможность выбрать точное время приема заявителя путем записи по телефону или на региональном сайте МФЦ.
После заполнения заявления сотрудник страховой компании забирает старый полис, а вместо него выдает временное свидетельство, по которому гражданин вправе получать медицинскую помощь в любых учреждениях во время оформления постоянного документа.
Порядок замены полиса ОМС
Представитель страховой компании попросит гражданина заполнить заявление, бланк которого выдается заявителю в момент обращения. Форма заявления у каждого страховщика составлена индивидуально, но данные, необходимые к заполнению, всегда одинаковы. Заявителю придется внести персональные данные, а также указать причину получения.
Через 30-ть дней, в указанную дату, нужно повторно прийти в страховую компанию и получить постоянный полис. Это будет электронный вариант в виде пластиковой карточки. Такой формат постепенно вытесняет бумажный, делая процесс обслуживания в медучреждениях удобным и простым.
Важно, что этот документ лучше всего заменить после того, как получите паспорт с новой фамилией. Это предотвратит путаницу в документах и вопросы со стороны представителя страховой компании. Также можно будет предъявить и СНИЛС с еще старой фамилией. Но, касаемо пенсионной карточки, то здесь все немного проще: при смене фамилии, номер застрахованного лица остается тем же.
Чем быстрее, тем лучше
Многие не идут менять этот документ, потому что не знают где можно поменять страховку обязательного медицинского страхования при смене фамилии. Также его можно заменить и лично, обратившись в страховую компанию с пакетом документов. Но если гражданин работает, то всю ответственность по замене документа можно смело переложить на кадрового работника. По письменному заявлению работодателя, он обязан подать документы на изменение указанные изменения.
Достаточно часто возникают ситуации, когда возникает необходимость в замене полиса в связи со сменой фамилии. Последнее может быть обусловлено как с замужеством так и разводом, а также сменой фамилии родителями ребенку.
Как поменять полис после замужества при смене фамилии
Для того, чтобы расторгнуть договор с компанией, необходимо предоставить заявление соответствующего характера, образец которого можно взять непосредственно в офисе указанной организации. Срок сдачи данного заявления — до ноября текущего года.
Что такое временное свидетельство мед. страхования
Однако, следует помнить о том, что существует определенный перечень, в котором указано, какие именно медицинское услуги, а также препараты, предоставляются безвозмездно по обязательному медстраху. То есть, существует также иной список, в котором перечислены методы лечения, врачебные манипуляции, а также лекарственные препараты, которые необходимо оплачивать за свой счет.
- Поменять общегражданский паспорт;
- Получить новый СНИЛС (зеленое страховое свидетельство);
- Прийти с необходимыми документами в территориальное отделение ОМС и написать заявление на замену полиса. Его можно передать лично либо через полномочного представителя физлица;
- После приема документов сотрудник страховой компании выдаст временный полис ОМС, который будет действовать 30 дней. Временный полис гарантирует все те же права, что и постоянный, но имеет ограниченный срок действия. После даты, указанной на лицевой стороне свидетельства, оно становится недействительным, и гражданин утрачивает право на получение по нему медицинской помощи;
- При желании гражданин сможет подписаться на смс-рассылку статуса готовности нового полиса;
- После того, как новый полис будет готов, физлицо получит на свой контактный номер смс. Ему необходимо явиться в территориальное отделение ОМС с временным свидетельством и обменять его на бессрочный полис.
Куда обратиться?
Далее необходимо заняться сбором справок и написанием заявления. Чтобы не сделать ошибок, у представителя конкретного органа можно попросить образец заполнения. Дальнейшая последовательность действий и сроки зависят от того, какой орган производит замену.
Описание процесса смены
В этом документе обязательно прописывается фамилия, имя, отчество застрахованного лица. А это значит, что при смене личных данных, в том числе и фамилии, человек должен заменить полис ОМС, поскольку в паспорте у него будет уже другая фамилия.
Медицинская страховка есть у всех возрастных групп населения, от мала до велика. Она выдаётся сразу после рождения. Наиболее распространённой причиной её замены является вступление в брак. Тем не менее новая медстраховка может понадобится и ребёнку, например, при усыновлении или разводе родителей.
Когда появилась новая фамилия, выдается другой паспорт, поэтому фактически в поликлинике или другом подобном учреждении будет обслуживаться другой человек. Если в налоговой или Пенсионном фонде человека могут идентифицировать по номеру, который присваивается ему раз и навсегда, то замена медицинского полиса при смене фамилии должна произойти обязательно для дальнейшего полноценного обслуживания.
Сравнение
В медицинскую страховку заносятся персональные данные её владельца: дата рождения, пол, прописка и, конечно же, ФИО. Следовательно, при смене фамилии в числе документов, которые подлежат переоформлению, находится и обязательный полис ОМС.
Для того чтобы получить полис ОМС, выберите страховую компанию, обратитесь к ним и напишите заявление. После написания заявления в любую страховую компанию. Так как документ полиса имеет свои особенности, то для его изготовления может понадобиться до 30 дней.
- Бумажный – полис нового образца имеет две стороны, на одной из которых написана серия номера, на другой – номер. В отличие от всех остальных, он имеет некоторые преимущества: бессрочность (новый полис не нужно менять каждые пять лет, он будет действителен на всю вашу жизнь) и повсеместность принятия (он будет действен на всей территории страны).
- Пластиковый – является мини-версией бумажного, так как выглядит как пластиковая карта. В отличие от остальных имеет удобный вид, которые не износится со временем.
- Электронный – нововведение, которое является очень удобным. Но, в отличие от всех остальных, может быть не принят в больнице. Все дело в том. Что далеко не все медицинские учреждения имеют специальное оборудование для считки информации, а потому вы можете остаться без медицинской помощи. Или же, вам придется оплатить ее самому.
Как производится замена полиса в случае изменения фамилии
Для начала проведите мониторинг и анализ всех страховых компаний, поищите их условия, а также отзывы клиентов про данных страховщиков. Также вы можете зайти на сайт страховой компании и задать им интересующие вопросы.
Пластиковая карта ОМС позволяет владельцу бесплатно пользоваться медицинскими услугами в государственных учреждениях. Кроме врачебной помощи, участники страхования имеют право на получение лекарственных препаратов также на безвозмездной основе. При этом бесплатный перечень медицинских услуг и медикаментов строго обозначен и зависит от территориального округа. Данный вопрос регламентируется местными властями, которые ежегодно выносят постановление.
Обратите внимание. Довольно хорошо себя зарекомендовала страховая группа «Макс». Организация имеет филиалы в Московском, Питерском, Дальневосточном, Приволжском, Северо-Западном, Северо-Кавказском, Уральском, Сибирском, Центральном и Южном регионах
Замена полиса детей
- Паспорт с новыми данными;
- Свидетельство СНИЛС (при оформлении полиса ОМС обязателен для граждан РФ старше 14 лет и для граждан из стран ЕАЭС, работающих в РФ по трудовому договору);
- Документы, подтверждающие изменения.
Если заглянуть в историю страхового полиса ОМС, то в 2022 году обязательная медицинская страховка представляла собой документ единой формы, а в 2022 бумажные медицинские полиса бумажного образца начали менять на пластиковые носители. Бумажный вариант или пластиковый носитель, в любом случае полис ОМС является обязательным документом для получения медицинской помощи бесплатно с 2022 года. Ознакомиться с информацией, что такое суброгация и как применяется можно здесь.
Что нужно знать?
Все знают что такое полис обязательного медицинского страхования (далее ОМС) и что он является обязательным документом для получения бесплатного медицинского обслуживания. Но не всем понятно, что делать, если владелец полиса ОМС, например, поменял фамилию. Надо ли меня менять полис при этом, обязательно ли это и как вообще осуществляется вся процедура. Читайте информацию, что такое электронный полис ОМС, особенности оформления на этой странице.
Замена полиса ОМС при смене фамилии является обязательным
Сколько меняют?
В противном случае, воспользоваться услугами новой страховой компании удастся только лишь с начала следующего года. Однако это правило не относится к тем ситуациям, когда застрахованное лицо переезжает и вынуждено выбирать другую страховую, так как филиала прежней компании нет по новому месту жительства гражданина. Читайте обзор как оформляется досрочный выход на пенсию.
Гражданину нужно постоянно следить не только за тем, чтобы полис ОМС надежно хранился дома или в обложке для паспорта, но и за тем, чтобы этот документ был актуален. Именно поэтому так много граждан сталкиваются с вопросом: необходимо ли оформлять новый полис при смене фамилии? В статье мы дадим однозначный ответ на этот вопрос.
Нужно ли менять?
Не имеет значения, что произойдет – внезапная болезнь или несчастный случай: обладатель заветного полиса всегда сможет рассчитывать на место в больнице и основные медикаменты. Услуги больницы оплачиваются из фонда ОМС.
Какие документы нужно предоставить?
- Выберите подходящего страховщика, чья репутация не содержит «темных пятен». Если вас полностью устраивало сотрудничество с прежней компанией, то искать «добра от добра» не следует.
- Соберите пакет обязательных документов.
- Обратитесь с пакетом документов в ближайший офис выбранной страховой компании и попросите бланк заявления на получение полиса ОМС. Если у вас полис медстрахования единого образца, то его менять не нужно – достаточно перезаключить договор со страховщиком. Наименование и телефонный номер нового страховщика будут проставлены на оборотной стороне документа.
- Ожидайте, когда полис будет готов – вас должны оповестить звонком из страховой. Максимальный срок ожидания составляет 1 месяц, но обычно документ оказывается готов гораздо быстрее.
Допускается предъявить как оригиналы этих документов, так и их копии, которые обязательно заверяются нотариально за счет заявителя. На месте необходимо заполнить заявление, бланк которого предоставляет сотрудник страховой компании. Форма этого документа может значительно отличаться в зависимости от требований компании. Однако в тексте всегда указывают причину смены полиса ОМС, а также свои данные.
Способ 1. Через страховую компанию
Этот вариант доступен только в тех случаях, если страховщик предоставляет подобную возможность. Для уточнения информации нужно попасть на сайт фирмы и зайти в соответствующий раздел. К тому же в ряде случаев на сайте можно и отследить готовность нового документа с помощью личного кабинета.
Способ 4. Онлайн на сайте компании
На этом портале нужно предварительно зарегистрироваться, а также подтвердить свои данные любым удобным способом. Однако важно понимать, что в настоящий момент заказать на Госуслугах новый полис в связи со сменой фамилии невозможно – обращаться придется либо в страховую компанию, либо в МФЦ.
Лекарства и услуги, получаемые по медицинской страховке, ограничены специальным перечнем, утверждаемым ежегодно и варьирующимся в зависимости от региона проживания. Медикаментозная терапия, не включённая в реестр, подлежит оплате и не зависит от наличия или отсутствия медицинского полиса.
Алгоритм замены полиса ОМС при смене фамилии
В соответствии с законом № 326-ФЗ независимо от способа обращения сроки изготовления нового страхового полиса при смене фамилии составляют 30 календарных дней с момента предоставления необходимых документов.
Сроки изготовления и временный документ
- Заявление, форму которого устанавливает каждая страховая компания самостоятельно. В целях экономии времени бланк можно заполнить дома, предварительно скачав образец на сайте выбранной организации. В заявлении, заполненном без помарок и исправлений, нужно указать обновлённые данные и причину замены.
- Документ – основание для переоформления. Если производится замена полиса после замужества, то необходимо приложить свидетельство о браке.
- Переоформленный на новую фамилию паспорт.
- Свидетельство пенсионного страхования СНИЛС. Если обновлённый вариант не получен, то прилагается старый экземпляр, поскольку интересующий сам индивидуальный номер изменениям не подлежит.
- Старый полис ОМС. Предоставление документа не считается обязательным, но множество страховых компаний требуют в целях экономии времени на проверку.
- Перейти на сайт госуслуг.
- Пройти регистрацию. Понадобятся личные данные, номер мобильного и электронная почта.
- Чтобы подтвердить информацию, следует ввести проверочный код, который придёт на посту и авторизоваться.
- Необходимый раздел можно найти, перейдя в категорию «Все услуги». Далее нужно нажать на клавишу «Что такое ОМС и как его получить». На странице будет подробно описано, как производится переоформление.
- Когда поля будут заполнены, останется прийти и забрать карту в представительства компании, в которой ранее был подписан договор.
Если персональные данные изменены, страховку придется переоформить, так как работники медицинского учреждения не смогут проверить информацию, а также записать вас к врачу. Последний не сможет вбить информацию о приеме через компьютер и, в конечном итоге, получить оплату за сам прием. Чтобы подробно изучить вопрос, рекомендуем ознакомиться с ФЗ №326.
Где можно сменить
Если после замужества или расторжения брака изменена фамилия, обязательно сообщите об этом страховщикам ОМС. После изменения сведений вы получите полис с достоверной информацией. Для оформления нового свидетельства можно обратиться самому или направить своего представителя с нотариальной доверенностью.
Услуга предоставляется всем желающим бесплатно. Госпошлину не требуют ни с обратившихся в МФЦ, ни с тех, кто лично пришел в офис страховщика. Если сотрудник страховой компании пытается получить за свою работу вознаграждение с клиента, пишут заявление в полицию. Единственное, на что придется потратить средства – это оплата транспорта, который понадобиться, чтобы добраться до места получения документов.
Если ей отказывают в оказании услуги, нужно жаловаться, прописка не является основанием для отказа, страховка действует на всей территории России. Чтобы воспользоваться новым полисом, достаточно прикрепиться к медицинскому учреждению по адресу проживания.
Какой период действия полиса
У временного полиса ограниченный срок использования. Его выдают, чтобы не лишать человека права на бесплатное обслуживание в медицинском учреждении, пока делается оригинальный документ. По этому полису можно получить те же виды услуг, что и по обычному. Но использовать его больше 30 дней подряд нельзя. Именно столько времени требуется для того, чтобы заказать пластиковую карту для постоянного ОМС и нанести на нее нужную информацию.
Порталом «госуслуги» удобно воспользоваться тем, кто уже имеет открытую регистрационно-учетную запись. Для новичков — процедура регистрации может затянуться на один-два месяца. Это достаточно долгий период.
Для оформления заявки о замене бланка необходимо немного свободного времени на заполнение этой заявки в интернет-сети. При смене медполиса через Портал необходимо знать некоторые нюансы данной процедуры.
Через госуслуги
Подтверждение учетной записи (особой кодировки), необходимой для регистрации, производится разными способами. Самый простой через почту. Код направляется письмом на указанный адрес (при регистрации). После получения письма кодировка вводится на портале как подтверждение.
