Беременность, роды и перинатальные исходы у женщин позднего репродуктивного возраста
- За период с 2022 по 2022 год количество женщин, родивших ребенка в возрасте 36-39 лет увеличилось в 1,5 раза, а в 40-45лет — в 2,5 раза.
- Среди социальных причин роста числа «поздних» беременностей ведущими являются: взросление старших детей (56%), достижение необходимого карьерного уровня и финансового положения (28%), развитие ВРТ (10%). Психологический статус беременных позднего репродуктивного периода стабилен, материнское отношение сформировано правильно. Они менее фрустрированы и эмоционально напряжены по сравнению с пациентками оптимального репродуктивного возраста.
- Спектр гинекологических и соматических заболеваний у беременных старшего репродуктивного возраста значительно шире, чем у пациенток моложе 30 лет. В структуре экстрагениальной заболеваемости в позднем репродуктивном возрасте наиболее распространены нарушения жирового обмена (64%), патология ЖКТ (32%), а так же заболевания системы мочевыделения (25%).
- Наиболее частыми осложнениями беременности у женщин позднего репродуктивного возраста являются ранний токсикоз (33%), преэклампсия (25%), угроза прерывания беременности и преждевременных родов (22%), анемия (17%). Угроза прерывания беременности в данной возрастной группе с трудом подвергается медикаментозной коррекции и у большинства пациенток старше 35 лет переходит в угрозу преждевременных родов. Самым частым осложнением течения родов у пациенток позднего репродуктивного возраста является преждевременное излитие вод (35%).
- Нарушение регуляции родового акта у пациенток позднего репродуктивного возраста обусловлено снижением чувствительности рецепторов миометрия к половым стероидным гормонам. Возрастные ультраструктурные особенности миоцитов представлены измененной формой ядра, большим количеством ядрышек, внутриклеточных органелл и вакуолей, выраженным гладким эндоплазматическим ретикулумом.
- Дети, рожденные женщинами позднего репродуктивного возраста, на протяжении первых лет жизни относятся ко II (88%) и III (12%) группам здоровья, находясь при этом в стадии декомпенсации (63,6%).
Нарушения в постнатальном периоде у детей, рожденных женщинами позднего репродуктивного возраста, в известной степени обусловлены осложнениями течения родов. Вероятно, частое дородовое излитие околоплодных вод выступило в роли фактора гипоксически-ишемического генеза и риска инфицирования в родах и оказало воздействие не только в интра- но и в раннем неонатальном периоде. Именно это, по нашему мнению, стало причиной высокого процента перинатальных энцефалопатий (78%) и частых поведенческих особенностей у обследованных детей (78%) в раннем постнатальном периоде (таблица 3). Высоким среди исследуемых детей от «поздних беременностей», согласно полученным нами данным, был и уровень стигматизации (у 88% детей отмечалось превышение порога) (таблица 4).
Женщины репродуктивного возраста
Детородным периодом в жизни женщины считают то время, когда она может зачать, выносить и родить ребенка. При планировании беременности и подготовке к ней очень важно учитывать такой момент в жизни, как репродуктивный возраст женщины.
Как и следовало полагать, особенностей репродуктивного возраста женщины довольно много. В любом случае для полноценного и здорового зачатия малыша, необходимо пройти обследование у специалистов как матери ребенка, так и его отцу.
Беременность, роды и перинатальные исходы у женщин позднего репродуктивного возраста
Чижова, Мария Андреевна. Беременность, роды и перинатальные исходы у женщин позднего репродуктивного возраста. : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.01.01 / Чижова Мария Андреевна; [Место защиты: ГОУВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»].- Москва, 2022.- 126 с.: ил.
Наиболее часто встречающиеся стигмы дизэмбриогенеза представлены в таблице 18. Как следует из приведенных данных, наиболее часто встречаются малые аномалии развития, свидетельствующие о морфо-функциональной незрелости ребенка при рождении: низкое расположение пупка, высокое небо, широкое пупочное кольцо, широкая переносица, гипертелоризм сосков и т.д.
Когда можно рожать? Границы репродуктивного возраста женщины
Окончание репродуктивного возраста совпадает с прекращением менструального цикла. Как только в организме женщины созревает и выходит последняя яйцеклетка, она теряет способность зачать ребенка, а значит, ее репродуктивный возраст проходит. Это связано с тем, что, в отличие от мужского организма, который постоянно вырабатывает новые сперматозоиды, весь запас яйцеклеток женский организм получает еще в период внутриутробного развития, а затем постепенно расходует его, не создавая новые.
После 35 лет начинается поздний репродуктивный возраст. В это время организм женщины начинает готовиться к наступлению менопаузы – чаще в циклах не случается овуляция, возможны гормональные сбои. Очень часто снижается восприимчивость матки, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в ней. Забеременеть после 40 лет непросто. Хронические заболевания, которые есть у большинства зрелых женщин, мешают зачатию.
Репродуктивный возраст женщины
Несмотря на возможные осложнения для вынашивания и рождения ребёнка после 35 лет, есть ряд преимуществ позднего материнства. У таких женщин позднее наступает климакс, они менее подвержены развитию рака половых органов, увеличивается и продолжительность их жизни.
По статистике большая часть женщин после 35 лет уже приобретает хронические заболевания: повышенное артериальное давление, астма, сахарный диабет и другие. В зрелом возрасте трудно выносить ребенка без осложнений.
Беременность и роды у женщин позднего репродуктивного возраста
Этот период ограничили временными рамками от 35 до 45, но сегодня женщины рожают и в 50, и позже, благодаря современным инновационным технологиям в области медицины и репродуктологии. Беременность и роды у женщин позднего репродуктивного возраста – это сегодня дело житейское. Более того, все чаще мамами становятся в 35 + в первый раз. В юности и молодости женщины бывают заняты учебой, работой, карьерным ростом, строительством отношений и брака, и лишь вступив в зрелость, чувствуют себя готовыми во всех отношениях дать новой жизни появиться на свет.
Причины могут быть очень разные. Иногда женщина просто не чувствует себя вправе рожать ребенка. Иногда ей не удается найти свою вторую половинку и построить семью. Бывает, что из-за проблем со здоровьем в более раннем возрасте женщина не может испытать счастье материнства. Случается, что какое-то несчастье, например, потеря ребенка заставляет задуматься о беременности и родах в зрелости и более старшем возрасте. Однако обычно очень поздняя беременность и роды – это либо плод новых отношений, когда женщина строит новую семью с мужчиной, и хочет упрочить отношения и родить именно от этого мужчины, либо она уже вырастила старших детей и имеет острое желание вновь обрести это счастье.
Поздний репродуктивный возраст женщины
Рассмотрим несколько самых основных угроз, которые подстерегают беременную женщину, находящуюся в позднем репродуктивном возрасте. К ним относят опасность невынашивания, артериальную гипертензию, патологии плода и сахарный диабет.
При этом диабет и повышенное давление считаются самыми серьезными недугами, которые могут спровоцировать замирание плода, раннюю отслойку плаценты, слишком большой или, наоборот, недостаточный вес новорожденного младенца.
Поздний репродуктивный возраст женщины
Яйцеклетки не обновляются, со временем их численность продолжает сокращаться. В течение детородного периода женщина проживает 300-400 менструальных циклов с достаточным количеством яйцеклеток для зачатия.
Скажу также, что по ВОЗ оптимальный возраст для зачатия 19−35 лет, причем интервал между родами не должен быть короче 2−2,5 лет. Это мнение ученых, но каждый человек вправе решать сам. Кто-то в 19 лет уже вовсю жаждет стать мамой, а некоторые и в 35 не готовы иметь детей. Решать вам…
Гарантии Женщинам Родившим 3 Ребенка В Позднем Репродуктивном
Как и ожидалось, репродуктивные намерения обладают различной предсказательной силой в случае рождения первенца и детей больших очередностей. Они лишь слабо влияют на рождение первенца, которое в большей мере зависит от появления постоянного партнера и возраста женщины (табл. 1). И, напротив, позволяют хорошо предсказать появление второго и последующих детей (табл. 1, 2). Лучше всего планируют свое репродуктивное поведение женщины, имеющие партнера и хотя бы одного ребенка. В этой группе четко выраженное желание иметь детей («определенно да») в ближайшие три года увеличивает отношение шансов на появление ребенка в 10 раз (табл. 2). Таким образом, можно утверждать, что репродуктивные намерения, измеренные для определенного временного интервала и с учетом степени уверенности женщины, позволяют неплохо предсказывать появление или не появление второго и последующих детей, особенно в уже сложившихся партнерских союзах.
Тем не менее, реализация намерений в целом не очень высока. Даже среди женщин, которые с высокой степенью уверенности хотели бы родить ребенка в ближайшие три года, порядка 60% свои намерения не реализовали (рис. 2). Женщины, отказавшиеся иметь детей, лучше следуют своим намерениям, но и здесь незапланированные рождения состоялись у 4-6% женщин, которые не хотели иметь ребенка (рис. 1, 2).
Репродуктивный возраст женщины
Да и взрослая женщина должна помнить о том, что она должна посещать врача-гинеколога как минимум два раза в год — даже в том случае, если ее ничего не беспокоит. Очень многие заболевания протекают в скрытой форме весьма длительное время. И именно подобные контрольные осмотры могут помочь вовремя распознать заболевание и начать необходимое лечение.
И в этот период женщину может ожидать сюрприз. А точнее сказать — киндер сюрприз, в прямом смысле этого слова. Женщина полагает, что менструации нет из-за климакса, а на самом деле она беременна! Поэтому обязательно предохраняйтесь до самого конца. И то — прекращать предохранение можно только в том случае, если вы посетите врача и сдадите необходимые анализы.
Репродуктивный возраст
Чаще всего считается, что лучший репродуктивный возраст и для мужчин, и для женщин – с 20 до 35 лет. В это время человек полностью сформировался и психологически готов к родительству. Но теоретически, женщина может родить здорового ребенка и в 14-15 лет, а также в 50. А мужчина может стать отцом как в 15, так и в 60 лет. Но в реальности время, когда человек способен зачать ребенка у женщин ограничивается 10 годами, а у мужчин около 20. Специалисты выделяют несколько периодов детородного возраста.
Считается, что женщина может зачать ребенка с момента начала менструаций. Да, действительно, яйцеклетка уже готова к оплодотворению, но несформировавшийся организм молодой девушки чаще всего не способен выносить здорового малыша. В большинстве случаев ранней беременности случаются осложнения, более тяжелый токсикоз и опасность выкидыша. Дети у этих мам хуже развиваются и медленнее набирают вес. Кроме того, в таком возрасте женщина еще психологически не готова к материнству. Поэтому время от первой менструации до 20 лет называют ранним репродуктивным возрастом.
Репродуктивный возраст женщины
При гидросонографии вместо рентгена используется ультразвуковой аппарат. Перед исследованием в полость матки вводят небольшое количество физраствора. Врачи отмечают, что после процедур вероятность зачатия увеличивается, поскольку раствор вводится под небольшим давлением и разрывает тонкие спайки, улучшая проходимость.
Толщина слизистой оболочки матки — эндометрия — изменяется в разные периоды цикла. После овуляции эндометрий утолщается, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатия не произошло, размер оболочки уменьшается.
Репродуктивный возраст женщины: это сколько лет и — сколько длится
Если женщина решила рожать ребенка в позднем возрасте, ей необходимо пройти обследование у врача генетика. В таком периоде существует риск рождения малыша с синдромом Дауна. Необходимо учесть и здоровье будущего отца: ему тоже требуется пройти обследование.
Обычно уже ближе к 40 годам детородный возраст медленно угасает. А связан этот процесс с тем, что у женщины начинаются гормональные изменения, ведущие к уменьшению способности к зачатию и процесса овуляции. Негативные факторы экологии часто отрицательно сказываются на здоровье организма. Уже после 35 лет с большей вероятностью возрастает вероятность зачатия не здорового ребенка.
Гарантии Женщинам Родившим 3 Ребенка В Позднем Репродуктивном
Безусловно, тенденция к увеличению числа «поздних» беременностей и родов, ставшая объективной реальностью современного акушерства, значительно изменила отношение к этой проблеме среди врачей и в обществе в целом. Однако, несмотря на социальный и научный прогресс, большинство авторов и сейчас рассматривают возраст женщины старше 35 лет как самостоятельный фактор высокого риска осложнений беременности, родов и послеродового периода [1, 2, 8, 10–13].
Следует заметить, что у женщин старше 35 лет в конце беременности абсолютные показатели и средние величины содержания эстрадиола (Е2) в крови значительно ниже по сравнению с первобеременными оптимального репродуктивного возраста. Можно предположить, что это служит одной из причин более высоких показателей осложнений родового акта, в частности развития аномалий родовой деятельности у первородящих женщин старше 30 лет. Известно, что у женщин старшего репродуктивного возраста снижается не только продукция половых гормонов, но и рецепция к ним. Установлено, что в активную фазу родов в миометрии число рецепторов к прогестерону (ПГ) у женщин позднего репродуктивного периода ниже по сравнению с более молодыми пациентками [5, 6].
