Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — В поликлинике нет нужного врача, а направление в другую больницу не дают: что делать и куда жаловаться. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.
Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.
- Попросить врача, который выписал направление посодействовать в более ранней записи. Как правило, сам доктор или его руководитель имеют возможность позвонить коллегам и, объяснив ситуацию, попросить организовать прием нужного специалиста.
- Попробовать выяснить как call-центр учреждения уточняет прием заранее записанных пациентов. Как правило, не все пациенты подтверждают явку на прием в силу разных причин. Именно в этом случае появляется возможность попасть к нужному специалисту раньше времени. Некоторые учреждения в этих целях ведут так называемые листы ожидания.
- Личный прием у главного врача или его заместителя. В таком случае руководитель имеет возможность разобраться в ситуации и дать указание принять пациента в ближайшее время. Такие случаи не редкость.
- Обращение к страховому представителю страховой медицинской организации. Информацию о нем и его контакты можно получить через горячую линию территориального фонда ОМС или страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы. В его обязанности, в том числе, входит помощь в решении данного вопроса.
- Обращение в органы управления здравоохранения (лучше на личном приеме) также может дать результат, если чиновник вникнет в ситуацию и оперативно поручит ее решить руководителю подведомственного лечебного учреждения.
- Списывать со счетов частные клиники не стоит. Дело в том, что часть из них участвует в реализации территориальной программы ОМС и, соответственно, может принимать по полису ОМС. Перечень таких клиник содержится в реестре медицинских организаций, который доступен на сайте территориального фонда ОМС. Проще это узнать через горячую линию фонда ОМС.
- Обращение в территориальный фонд ОМС с жалобой на нарушение нормативного двухнедельного срока ожидания приема узкого специалиста. Обращение может привести к проверке учреждения и применению финансовых санкций. Однако для оперативного решения вопроса с записью наименее пригодно.
Нет узкого специалиста – что делать?
Точно так же работает система и в случаях, когда пациенту не дают направление на бесплатные анализы и некоторые виды диагностики (например, МРТ). Если врач настойчиво предлагает обратиться в частный центр и пройти процедуру за свои деньги, это нарушает права пациента.
Как устроена запись к узкому специалисту по ОМС
Но даже если в городе всего один специалист нужной квалификации, и принимает он только в частной клинике, а до другого врача ехать сотни километров, вряд ли поможет даже прокуратура. Однако выход есть и здесь: можно обратиться в частную клинику за свой счет, а потом попытаться вернуть деньги через суд.
Если гражданин оказался в другом городе и забыл взять с собой полис ОМС, то он может попросить сотрудника больницы убедиться в наличии у пациента страховки. Для этого достаточно связаться со страховой компанией, которая занималась выдачей свидетельства.
Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе
Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки
Обладатели полиса ОМС имеют право получать бесплатную медицинскую помощь. Для этого необходимо пройти процедуру прикрепления к поликлинике. Но возможно ли по полису ОМС обратиться в любое государственное медучреждение России?
Прежде чем менять поликлинику стоит сначала выбрать организацию к которой планируете прикрепляться, так как согласно действующему законодательству ее можно менять один раз в год. Исключением лишь являются случаи переезда на другое место жительства.
- заявление;
- документ, удостоверяющий личность лица без гражданства (если человек временно проживает в РФ, то необходима специальная отметка с разрешением);
- полис ОМС;
- СНИЛС (если имеется);
- вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).
Необходимые документы
Поликлиники финансируются из расчета на одного прикрепленного гражданина, поэтому чтобы четко рассчитать количество необходимых специалистов и оборудования медучреждению, необходимо знать точное количество закрепленных граждан.
В неотложной помощи человеку не откажут, даже если у него нет прикрепления или документов в принципе. Остальные услуги он получать не будет, пока не осуществит свой выбор с предоставлением необходимой документации.
Какие документы нужны?
Для получения амбулаторно-поликлинической помощи необходимо определиться с поликлиникой и прикрепиться к ней. Сделать это можно разными способами, в том числе лично, через законного представителя или в режиме онлайн.
Необходимость в прикреплении к поликлинике
Прикрепление дает право пациенту получать весь спектр услуг, включая оказываемые в подразделениях учреждения. Человек может записываться на прием через портал Госуслуг. Это позволит выбрать удобное для себя время и избавит от долгого ожидания своей очереди.
Зачем? Дело все в том, что сотрудники имеют право отказать вам в оформлении. Но только при наличии уважительных причин. А она всего одна — это переполненность медицинской организации. Очень редкое явление, поэтому не стоит волноваться. Если с этим все в полном порядке, тогда можно готовить определенный перечень документов, а затем решать, как открепиться от поликлиники и встать на учет в другом месте. Это не так уж и трудно.
Другой город
Как открепиться от поликлиники, а затем прикрепиться к другой? Этот вопрос интересует многих граждан. Ведь по закону нам в России предложено выбирать, где именно наблюдаться. А значит, вы можете выбрать любое бюджетное медицинское учреждение на свое усмотрение. Но как провести открепление? Какие особенности процесса стоит учитывать? Могут ли вам отказать в откреплении, а также прикреплении по тем или иным причинам? Обо всем этом сейчас пойдет речь.
По месту жительства
Первый случай — это поликлиника по месту жительства. Изначально все граждане «привязываются» по прописке. Но нередко люди прописаны в одном месте, а проживают по другому адресу. И ездить в медучреждение по прописке неудобно. Либо вас не устраивает обслуживание. В таких случаях стоит задуматься, как открепиться от поликлиники, а затем встать на учет в другом месте.
Так обычно говорят чиновники и политики. На практике ситуация в здравоохранении может быть несколько иной. Действительно, попасть на прием к терапевту обычно можно в течение суток с момента обращения (если по записи), а к узкому специалисту – в течение 14 дней.
Как устроена запись к узкому специалисту по ОМС
- в частной клинике может быть более современное оборудование и квалифицированные специалисты, и результат обследования будет более достоверным;
- у пациента может не быть даже «разрешенных» 30 дней – особенно часто это касается онкологических заболеваний, когда на счету буквально каждый день.
Нет узкого специалиста – что делать?
Из материалов дела следует, что в июне и сентябре 2022 года профильное управление привлекло руководителя одной из Миасских спортшкол к дисциплинарной ответственности в виде замечания, выговора и лишения части квартальной премии в связи с ненадлежащим исполнением должностных обязанностей, возложенных на него трудовым договором, и нарушение исполнительской дисциплины.
Но всегда ли дисциплинарные взыскания обоснованы и законны, и как работнику защитить нарушенные права? Именно эти вопросы оказались в центре внимания специалистов юридической компании «Гаврюшкин и партнеры» при рассмотрении в Миасском городском суде дела № 2-2686/2022, решение по которому было принято 26 ноября 2022 года.
Подкупы
Кроме того, часть 1 статьи 193 ТК РФ обязывает работодателя до применения дисциплинарного взыскания затребовать от работника объяснение в письменной форме. Это нужно, чтобы обеспечить объективную оценку фактических обстоятельств, послуживших основанием для привлечения работника к дисциплинарной ответственности, и предотвратить необоснованное применение дисциплинарного взыскания. В рассматриваемом деле такие объяснения работодателем от работника затребованы не были.
